Etapa 1 (0 – 6 meses)
Clasificación: Productos ultraprocesados

Tabla 1. Fórmulas Infantiles Comerciales analizadas.

No.	Fórmulas Infantiles Comerciales (FIC)[1]
1	Enfamil premiun promental 1
2	Similac 1
3	NAN Opti pro 1
4	Nestógeno 1
5	Alpina baby 1
6	Mah! Firts love HMO+ 1
7	Alula Gold 1

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Recomendación: Las FIC (conocidas comúnmente como “leches de fórmula” o “fórmulas lácteas”) no igualan ni son un reemplazo de la leche humana, ya que no cuentan con la misma cantidad y calidad de nutrientes que necesitan las niñas y niños para su crecimiento y desarrollo. Por el contrario, se les adicionan sustancias que podrían afectar su salud. La leche humana es el único alimento que deben recibir las niñas y niños durante los primeros 6 meses de vida, con el fin de cumplir con los requerimientos ideales de energía, nutrientes y otros compuestos vivos benéficos para la salud, pues permite al bebé crecer y desarrollarse adecuadamente, de manera natural y con la mayor eficiencia metabólica y funcional. Después de los seis meses y hasta los 24 meses se debe complementar el consumo de leche humana con otros alimentos reales y naturales (1).

La leche humana es el alimento ideal para los bebés debido a que esta aporta una nutrición completa. “La lactancia materna está asociada con un mejor desarrollo del sistema inmunológico y salud. También está relacionada con menores tasas de mortalidad y menos enfermedades gastrointestinales en comparación con bebés alimentados con fórmulas comerciales infantiles” (3). Además, la lactancia humana forma parte de un sistema biopsicosocial específico de nuestra especie que ha evolucionado a lo largo de la historia de los mamíferos para optimizar la salud y la supervivencia tanto de las madres como de los lactantes (2). Las niñas, niños, adolescentes y adultos que recibieron lactancia humana durante los primeros meses de vida, en comparación con bebés alimentados con FIC, tienen ventajas importantes en su salud y en su desempeño en general, que se representan en menores gastos en salud y beneficios económicos para las familias y para el país (2)(3). Otras de las ventajas, además de las ya mencionadas, son: menor probabilidad de padecer sobrepeso u obesidad, protección desde edad temprana frente a enfermedades crónicas no transmisibles, mejor perfil de microbioma intestinal, mejores resultados en los test de inteligencia, menor ausentismo escolar y mayores ingresos en la vida adulta (3). Además, a mayor tiempo dedicado a la lactancia humana, más se fortalece el vínculo madre-hija(o), con beneficios emocionales importantes. Las madres que lactan a sus hijos tienen menor probabilidad de desarrollar enfermedades como diabetes tipo 2 y ciertos tipos de cáncer, incluyendo el de mama y el de ovarios (4).

Radiografía de Fórmulas Infantiles Comerciales (FIC)
Etapa 1 (0 – 6 meses)

Clasificación: Productos ultraprocesados

Tabla 1. Fórmulas Infantiles Comerciales analizadas.

No.	Fórmulas Infantiles Comerciales (FIC)[1]
1	Enfamil premiun promental 1
2	Similac 1
3	NAN Opti pro 1
4	Nestógeno 1
5	Alpina baby 1
6	Mah! Firts love HMO+ 1
7	Alula Gold 1

Ingredientes:

Las FIC analizadas presentan entre 43 hasta 55 ingredientes, siendo Alpina baby 1, la que posee menos ingredientes y, Alula Gold 1, la que tiene mayor cantidad. La mayoría de los ingredientes de las FIC son nutrientes añadidos industrialmente. A continuación, se enumeran para cada uno de los productos, de mayor a menor cantidad, de acuerdo con la información reportada en las etiquetas (tabla 2):

     Tabla 2. Ingredientes de las Fórmulas Infantiles Comerciales.

Enfamil premium 1	Similac 1	NAN opti pro 1	Nestógeno 1	Alpina baby 1	Máh! 1	Alula Gold (S-26) 1
n= 46	n=49	n= 49	n= 50	n= 43	n= 50	n= 55
1.     Lactosa 2.     Leche descremada 3.     Aceite de palma 4.     Proteína láctea 5.     Maltodextrina 6.     Aceite de coco 7.     Aceite de soya 8.     Concentrado de proteína de suero 9.     Aceite de girasol alto oleico 10.  Galacto-oligosacáridos 11.  Polidextrosa 12.  Lecitina (Emulsionante) 13.  Ácido araquidónico 14.  Ácido docosahexaenoico 15.  Citrato de potasio 16.  Fosfato de calcio 17.  Cloruro de calcio 18.  Citrato de sodio 19.  2-fucosil lactosa (2FL-HMO) 20.  Vitamina c 21.  Hidróxido de potasio  (regulador de acidez) 22.  Cloruro de colina 23.  Sólidos de jarabe  de maíz 24.  Fosfato de magnesio 25.  Taurina 26.  Sulfato ferroso 27.  Vitamina E 28.  Inositol 29.  Sulfato de zinc 30.  Vitamina A 31.  Palmitato de ascorbilo (antioxidante) 32.  Niacinamida 33.  Pantotenato de calcio 34.  L-carnitina 35.  Vitamina D3 36.  Carbonato de calcio 37.  Vitamina B12 38.  Biotina 39.  Sulfato cúprico 40.  Vitamina K 41.  Riboflavina 42.  Clorhidrato de tiamina 43.  Vitamina B6 44.  Ácido fólico 45.  Sulfato de manganeso 46.  Selenito de sodio	1.    Leche sin grasa 2.    Lactosa 3.    Aceite de girasol alto en oleico 4.    Aceite de soya 5.    Aceite de coco 6.    Concentrado de proteína de suero de leche. 7.    Citrato de potasio 8.    Carbonato de calcio 9.    Cloruro de magnesio 10.  Hidróxido de potasio (ajuste de pH) 11.  Sulfato ferroso 12.  Cloruro de sodio 13.  Sulfato de zinc 14.  Sulfato de cobre 15.  Cloruro de calcio 16.  Fosfato tricálcico 17.  Sulfato de manganeso 18.  Yoduro de potasio 19.  Selenato de sodio 20.  Hidrolizado de proteína de suero de leche 21.  Ácido araquidónico (AA) de aceite de M. alpina 22.  Ácido ascórbico 23.  Palmitato de ascorbilo (antioxidante) 24.  d-alfa-acetato de tocoferol 25.  Niacinamida 26.  d-pantotenato de calcio 27.  Palmitato de retinol 28.  Clorhidrato de tiamina 29.  Clorhidrato de piridoxina 30.  Riboflavina 31.  Ácido fólico 32.  Filoquinona 33.  d- biotina 34.  Colecalciferol 35.  Cianocobalamina 36.  HMO oligosacárido 2′-fucosilactasa (2’FL) (origen sintético) 37.  Lecitina de soya (Emulsificante) 38.  Ácido docosahexaenoico (DHA) a partir de aceite de C. cohnil 39.  Bitartrato de colina 40.  5′-monofosfato de citidina 41.  5′-monofosfato de guanosina disódica 42.  5′-monofosfato de uridina disódica 43.  Taurina 44.  L-Triptófano 45.  Mio-inositol 46.  Mezcla de tocoferoles (antioxidante) 47.  L-carnitina 48.  Luteína 49.  Beta-caroteno	1. Suero dulce líquido de leche 2. Aceite de oleína de palma 3. Aceite de palma 4. Aceite de colza 5. Aceite de maíz 6. Palmitato de ascorbilo (Antioxidante) 7. Leche descremada en polvo 8. Lactosa 9. Suero desmineralizado en polvo 10. Citrato de calcio 11. Citrato de potasio 12. Aceite de pescado 13. Concentrado de tocoferoles mixtos (Antioxidante) 14. Sulfato ferroso 15. sulfato de Zinc 16. Sulfato de cobre 17. Ascorbato de sodio 18. Taurina 19. Inositol 20. DL-alfa-tocoferil acetato 21. Nicotinamida 22. Pantotenato de calcio 23. Retinol acetato 24. Mononitrato de tiamina 25. Piridoxina 26. Sulfato de magnesio 27. Riboflavina 28. Yoduro de potasio 29. Ácido fólico 30. Fitomenadiona 31. Selenato de sodio 32. Biotina 33. Colecalciferol 34. Cranocobalamina 35. Cloruro de magnesio 36. Oligosacárido 37. Lecitina de soya (emulsificante) 38. Cloruro de potasio 39. L-fenilalanina 40. Aceite de mortierella alpina 41. Aceite de girasol 42. Hidróxido de sodio (Regulador de la acidez) 43. Hidróxido de potasio (Regulador de la acidez) 44. Fosfato de sodio 45. Nucleótidos 46. L-Histidina 47. Ácido cítrico (coadyuvante) 48. L-Carnitina 49. Probiótico	1.     Suero de leche 2.     Oleína de palma 3.     Aceite de palmiste 4.     Aceite de colza bajo en ácido erúcico 5.     Aceite de maíz 6.     Palmitato de ascorbilo (antioxidante) 7.     Leche de vaca descremada en polvo 8.     Lactosa 9.     Oleína de palma 10.  Aceite de pescado 11.  Aceite de Mortierella Alpina 12.  Aceite de girasol 13.  Mezcla de tocoferoles (antioxidante) 14.  Palmitato de ascorbilo (antioxidante) 15.  Citrato de calcio 16.  Suero de leche desmineralizado 17.  Sulfato ferroso 18.  Sulfato se Zinc 19.  Sulfato de cobre 20.  Selenato de sodio 21.  Cloruro de potasio 22.  Ascorbato de sodio 23.  Taurina 24.  Inositol 25.  Acetato de DL-Alfa tocoferilo 26.  Niacina 27.  Pantotenato de calcio 28.  Mononitrato de tiamina 29.  Acetato de retinol 30.  Clorhidrato de piridoxina 31.  Sulfato de magnesio 32.  Riboflavina 33.  Yoduro de potasio 34.  Filoquinona 35.  D-Biotina 36.  Colecalciferol 37.  Cianocobalamina 38.  Lecitina de soya (emulsificante) 39.  Cloruro de magnesio 40.  L-fenilalanina 41.  L. Reuteri (probiótico) 42.  Cloruro de calcio 43.  Ascorbato de sodio 44.  CMP 45.  UMP 46.  AMP 47.  GMP 48.  L-histidina 49.  L-cartinina 50.  Cultivo de Limosilactobacilus	1.     Suero desmineralizado 2.     Leche estandarizada 3.     Aceite de girasol 4.     Aceite de palma 5.     Aceite de canola 6.     Maltodextrina 7.     Concentrado de proteína de suero 8.     Galactooligosacáridos 9.     Lactosa 10.  Carbonato de calcio 11.  Lecitina de soya (emulsificante) 12.  Ácido araquidónico 13.  Ácido docosahexaenoico 14.  Fosfato monocálcico 15.  Ascorbato de sodio 16.  Cloruro de potasio 17.  Bitartrato de colina 18.  Sulfato de hierro 19.  Citrato de sodio 20.  Cloruro de sodio 21.  Acetato de vitamina E 22.  Taurina 23.  Sulfato de zinc 24.  Inositol 25.  Palmitato de ascorbilo (antioxidante) 26.  Concentrado de tocoferoles (antioxidante) 27.  Acetato de vitamina A 28.  Carbonato de magnesio 29.  Vitamina D 30.  L-cartinina 31.  Niacinamida 32.  Selenito de sodio 33.  Pantotenato de calcio 34.  Fitomenadiona 35.  Sulfato de cobre 36.  Tiamina mononitrato 37.  Piridoxina 38.  Cianocobalamina 39.  Ácido fólico 40.  Sulfato de manganeso 41.  Riboflavina 42.  Yodiro de potasio 43.  Biotina	1.     Suero desmineralizado en polvo 2.     Aceite de palma 3.     Aceite de Canola 4.     Aceite de Girasol 5.     Lactosa 6.     Leche descremada en polvo 7.     Galacto-Oligosacáridos 8.     Citrato de potasio 9.     Difosfato Tricálcico 10.  Carbonato de Calcio 11.  Cloruro de sodio 12.  Cloruro de potasio 13.  Citrato de Magnesio 14.  Hidróxido cálcico 15.  Fosfato dipotásico 16.  Sulfato ferroso 17.  Sulfato de Zinc 18.  Sulfato cúprico 19.  Citrato de sodio 20.  Sulfato de Manganeso 21.  Yoduro de potasio 22.  Selenito de sodio 23.  Ácido docosahexaenoico (DHA) 24.  L-Ascorbato sódico 25.  DL-Alfa-Tocoferil acetato 26.  Palmitato de ascorbilo (antioxidante) 27.  Nicotinamida 28.  D-Pantotenato Cálcico 29.  Hidrocloruro de Tiamina cloruro 30.  Hidrocloruro de piridoxina 31.  Riboflavina 32.  Acetato de retinilo 33.  Ácido Fólico 34.  Fitomenadiona 35.  D-Biotina 36.  Colecalciferol 37.  Cloruro de colina 38.  2-Fucosillactosa (HMO 2-FL) 39.  Caseinato de sodio 40.  Mio-Inositol 41.  Bitartrato de colina 42.  Taurina 43.  Concentrado de proteína de suero de leche 44.  Citidiana 5-Monofosfato 45.  Sal disódica de uridina  5-Monofosfato 46.  Adenosina 5-Monofosfato 47.  Sal disódica de  Inosina 5-Monofosfato 48.  Sal Disódica de Guanosina 5-Monofosfato 49.  Tartrato de L-Carnitina 50.  Concentrado mixto de tocoferol (Antioxidante)	1.    Lactosa 2.    Aceite de palma 3.    Aceite de palma Kernel 4.    Aceite de soya 5.    Aceite oleico de girasol 6.    Aceite de coco 7.    Aceite de cártamo 8.    Leche descremada en polvo 9.    Concentrado de proteína de suero 10.  Lecitina de soya (emulsificante) 11.  Cloruro de potasio 12.  Carbonato de calcio 13.  L-tirosina 14.  Bicarbonato de potasio 15.  Cloruro de magnesio 16.  Fosfato de sodio 17.  Hidróxido de potasio 18.  Ácido ascórbico 19.  Citrato de sodio 20.  Fosfato de calcio 21.  Ácido araquidónico 22.  Ácido docosahexaenoico 23.  Cloruro de calcio 24.  Cloruro de colina 25.  Citrato de potasio 26.  Hidróxido de calcio 27.  Taurina 28.  Inositol 29.  Sulfato ferroso 30.  Sulfato de zinc 31.  dl-alfa tocoferol acetato 32.  5-monofosfato de citidina 33.  L-cartinina 34.  5-monofosfato de uridina disódica 35.  5-monofosfato de adenosina 36.  Mezcla concentrada de tocoferoles (antioxidante) 37.  Nicotinamida 38.  5-monofosfato de inosina disódica 39.  Pantotenato de calcio 40.  5-monofosfato de guanosina disódica 41.  Palmitato de ascorbilo (antioxidante) 42.  Palmitato de retinol 43.  Sulfato de cobre 44.  Clorhidrato de tiamina 45.  Riboflavina 46.  Clorhidrato de piridoxina 47.  Colecalciferol 48.  Luteína de caléndula 49.  Sulfato de manganeso 50.  Ácido Npteoril-Lglutámico 51.  Yoduro de potasio 52.  Fitonadiona 53.  Selenio de sodio 54.  Biotina 55.  Cianocobalamina

Enfamil premium 1	Similac 1	NAN opti pro 1	Nestógeno 1	Alpina baby 1	Máh! 1	Alula Gold (S-26) 1
n= 46	n=49	n= 49	n= 50	n= 43	n= 50	n= 55
Lactosa	Leche sin grasa	Suero dulce líquido de leche	Suero de leche	Suero desmineralizado	Suero desmineralizado en polvo	Lactosa
Leche descremada	Lactosa	Aceite de oleína de palma	Oleína de palma	Leche estandarizada	Aceite de palma	Aceite de palma
Aceite de palma	Aceite de girasol alto en oleico	Aceite de palma	Aceite de palmiste	Aceite de girasol	Aceite de Canola	Aceite de palma Kernel
Proteína láctea	Aceite de soya	Aceite de colza	Aceite de colza bajo en ácido erúcico	Aceite de palma	Aceite de Girasol	Aceite de soya
Maltodextrina	Aceite de coco	Aceite de maíz	Aceite de maíz	Aceite de canola	Lactosa	Aceite oleico de girasol
Aceite de coco	Concentrado de proteína de suero de leche.	Palmitato de ascorbilo (Antioxidante)	Palmitato de ascorbilo (antioxidante)	Maltodextrina	Leche descremada en polvo	Aceite de coco
Aceite de soya	Citrato de potasio	Leche descremada en polvo	Leche de vaca descremada en polvo	Concentrado de proteína de suero	Galacto-Oligosacáridos	Aceite de cártamo
Concentrado de proteína de suero	Carbonato de calcio	Lactosa	Lactosa	Galactooligosacáridos	Citrato de potasio	Leche descremada en polvo
Aceite de girasol alto oleico	Cloruro de magnesio	Suero desmineralizado en polvo	Oleína de palma	Lactosa	Difosfato Tricálcico	Concentrado de proteína de suero
Galacto-oligosacáridos	Hidróxido de potasio (ajuste de pH)	Citrato de calcio	Aceite de pescado	Carbonato de calcio	Carbonato de Calcio	Lecitina de soya (emulsificante)
Polidextrosa	Sulfato ferroso	Citrato de potasio	Aceite de Mortierella Alpina	Lecitina de soya (emulsificante)	Cloruro de sodio	Cloruro de potasio
Lecitina (Emulsionante)	Cloruro de sodio	Aceite de pescado	Aceite de girasol	Ácido araquidónico	Cloruro de potasio	Carbonato de calcio
Ácido araquidónico	Sulfato de zinc	Concentrado de tocoferoles mixtos (Antioxidante)	Mezcla de tocoferoles (antioxidante)	Ácido docosahexaenoico	Citrato de Magnesio	L-tirosina
Ácido docosahexaenoico	Sulfato de cobre	Sulfato ferroso	Palmitato de ascorbilo (antioxidante)	Fosfato monocálcico	Hidróxido cálcico	Bicarbonato de potasio
Citrato de potasio	Cloruro de calcio	Sulfato de Zinc	Citrato de calcio	Ascorbato de sodio	Fosfato dipotásico	Cloruro de magnesio
Fosfato de calcio	Fosfato tricálcico	Sulfato de cobre	Suero de leche desmineralizado	Cloruro de potasio	Sulfato ferroso	Fosfato de sodio
Cloruro de calcio	Sulfato de manganeso	Ascorbato de sodio	Sulfato ferroso	Bitartrato de colina	Sulfato de Zinc	Hidróxido de potasio
Citrato de sodio	Yoduro de potasio	Taurina	Sulfato se Zinc	Sulfato de hierro	Sulfato cúprico	Ácido ascórbico
2-fucosil lactosa (2FL-HMO)	Selenato de sodio	Inositol	Sulfato de cobre	Citrato de sodio	Citrato de sodio	Citrato de sodio
Vitamina c	Hidrolizado de proteína de suero de leche	DL-alfa-tocoferil acetato	Selenato de sodio	Cloruro de sodio	Sulfato de Manganeso	Fosfato de calcio
Hidróxido de potasio  (regulador de acidez)	Ácido araquidónico (AA) de aceite de M. alpina	Nicotinamida	Cloruro de potasio	Acetato de vitamina E	Yoduro de potasio	Ácido araquidónico
Cloruro de colina	Ácido ascórbico	Pantotenato de calcio	Ascorbato de sodio	Taurina	Selenito de sodio	Ácido docosahexaenoico
Sólidos de jarabe  de maíz	Palmitato de ascorbilo (antioxidante)	Retinol acetato	Taurina	Sulfato de zinc	Ácido docosahexaenoico (DHA)	Cloruro de calcio
Fosfato de magnesio	d-alfa-acetato de tocoferol	Mononitrato de tiamina	Inositol	Inositol	L-Ascorbato sódico	Cloruro de colina
Taurina	Niacinamida	Piridoxina	Acetato de DL-Alfa tocoferilo	Palmitato de ascorbilo (antioxidante)	DL-Alfa-Tocoferil acetato	Citrato de potasio
Sulfato ferroso	d-pantotenato de calcio	Sulfato de magnesio	Niacina	Concentrado de tocoferoles (antioxidante)	Palmitato de ascorbilo (antioxidante)	Hidróxido de calcio
Vitamina E	Palmitato de retinol	Riboflavina	Pantotenato de calcio	Acetato de vitamina A	Nicotinamida	Taurina
Inositol	Clorhidrato de tiamina	Yoduro de potasio	Mononitrato de tiamina	Carbonato de magnesio	D-Pantotenato Cálcico	Inositol
Sulfato de zinc	Clorhidrato de piridoxina	Ácido fólico	Acetato de retinol	Vitamina D	Hidrocloruro de Tiamina cloruro	Sulfato ferroso
Vitamina A	Riboflavina	Fitomenadiona	Clorhidrato de piridoxina	L-cartinina	Hidrocloruro de piridoxina	Sulfato de zinc
Palmitato de ascorbilo (antioxidante)	Ácido fólico	Selenato de sodio	Sulfato de magnesio	Niacinamida	Riboflavina	dl-alfa tocoferol acetato
Niacinamida	Filoquinona	Biotina	Riboflavina	Selenito de sodio	Acetato de retinilo	5-monofosfato de citidina
Pantotenato de calcio	d- biotina	Colecalciferol	Yoduro de potasio	Pantotenato de calcio	Ácido Fólico	L-cartinina
L-carnitina	Colecalciferol	Cranocobalamina	Filoquinona	Fitomenadiona	Fitomenadiona	5-monofosfato de uridina disódica
Vitamina D3	Cianocobalamina	Cloruro de magnesio	D-Biotina	Sulfato de cobre	D-Biotina	5-monofosfato de adenosina
Carbonato de calcio	HMO oligosacárido 2′-fucosilactasa (2’FL) (origen sintético)	Oligosacárido	Colecalciferol	Tiamina mononitrato	Colecalciferol	Mezcla concentrada de tocoferoles (antioxidante)
Vitamina B12	Lecitina de soya (Emulsificante)	Lecitina de soya (emulsificante)	Cianocobalamina	Piridoxina	Cloruro de colina	Nicotinamida
Biotina	Ácido docosahexaenoico (DHA) a partir de aceite de C. cohnil	Cloruro de potasio	Lecitina de soya (emulsificante)	Cianocobalamina	2-Fucosillactosa (HMO 2-FL)	5-monofosfato de inosina disódica
Sulfato cúprico	Bitartrato de colina	L-fenilalanina	Cloruro de magnesio	Ácido fólico	Caseinato de sodio	Pantotenato de calcio
Vitamina K	5′-monofosfato de citidina	Aceite de mortierella alpina	L-fenilalanina	Sulfato de manganeso	Mio-Inositol	5-monofosfato de guanosina disódica
Riboflavina	5′-monofosfato de guanosina disódica	Aceite de girasol	L. Reuteri (probiótico)	Riboflavina	Bitartrato de colina	Palmitato de ascorbilo (antioxidante)
Clorhidrato de tiamina	5′-monofosfato de uridina disódica	Hidróxido de sodio (Regulador de la acidez)	Cloruro de calcio	Yodiro de potasio	Taurina	Palmitato de retinol
Vitamina B6	Taurina	Hidróxido de potasio (Regulador de la acidez)	Ascorbato de sodio	Biotina	Concentrado de proteína de suero de leche	Sulfato de cobre
Ácido fólico	L-Triptófano	Fosfato de sodio	CMP		Citidiana 5-Monofosfato	Clorhidrato de tiamina
Sulfato de manganeso	Mio-inositol	Nucleótidos	UMP		Sal disódica de uridina  5-Monofosfato	Riboflavina
Selenito de sodio	Mezcla de tocoferoles (antioxidante)	L-Histidina	AMP		Adenosina 5-Monofosfato	Clorhidrato de piridoxina
	L-carnitina	Ácido cítrico (coadyuvante)	GMP		Sal disódica de  Inosina 5-Monofosfato	Colecalciferol
	Luteína	L-Carnitina	L-histidina		Sal Disódica de Guanosina 5-Monofosfato	Luteína de caléndula
	Beta-caroteno	Probiótico	L-cartinina		Tartrato de L-Carnitina	Sulfato de manganeso
			Cultivo de Limosilactobacilus		Concentrado mixto de tocoferol (Antioxidante)	Ácido Npteoril-Lglutámico
						Yoduro de potasio
						Fitonadiona
						Selenio de sodio
						Biotina
						Cianocobalamina

Tabla 3. Otros ingredientes declarados en las etiquetas de las FIC.    

Enfamil premium 1	Similac 1	NAN Opti pro 1	Nestógeno 1	Alpina Baby 1	máh! 1	Alula Gold 1  (S-26)
Contiene leche	Contiene ingredientes de leche	Contiene leche	Contiene leche	Contiene leche	Contiene leches	Contiene leche (proteína y lactosa)
Contiene lactosa	Contiene ingredientes de soya	Contiene derivados de leche	Contiene lactosa	Contiene derivados de soya	Contiene lactosa	Contiene soya (lecitina)
Contiene soya	Contiene lactosa	Contiene derivados de soja	Contiene soya
Contiene derivados de pescado	contiene pescado	Contiene productos derivados de pescado
Contiene soya

Todas las FIC advierten sobre su contenido de leche, soya y en algunos casos pescado o sus derivados, ya que sugieren prestar atención en caso de alergia alimentaria. Adicionalmente, advierten sobre el contenido de lactosa en caso de intolerancia (Tabla 3). Sin embargo, la FIC Similac 1 no advierte al respecto, pese a que dentro de sus ingredientes se encuentra la lactosa. El consumo de FIC debe estar supervisado por un profesional, sobre todo en caso de presentar alguna alergia o intolerancia alimentaria.

Aditivos que contienen estos productos:

Las FIC comparten la mayoría de los aditivos. Tocoferoles y Palmitato de ascorbilo son los aditivos que tienen en común todas las fórmulas, seguido de la lecitina que la contienen la mayoría. Otros aditivos que se encuentran dentro de sus ingredientes son el hidróxido de potasio, hidróxido de sodio y el ácido cítrico. Finalmente, la fórmula con menos aditivos es la máh! 1 con 2, y la que contiene más es la NAN Opti pro 1 con 6 (Tabla 4).

1. Palmitato de ascorbilo (E-304i): Usado principalmente como antioxidante.
2. Tocoferoles (E-307): Usado como antioxidante.
3. Lecitina (E-322): Usado como emulsificante. Las lecitinas se encuentran de manera natural en diferentes alimentos. Usualmente, este aditivo es extraído del huevo o de la soya, que en personas con alergias alimentarias puede desencadenar efectos adversos como dermatitis atópica, asma ocupacional, y urticaria crónica (5). Algunos estudios en animales han evidenciado que las lecitinas podrían tener propiedades anti-nutricionales, ya que pueden interferir con la absorción de nutrientes (6). También hay evidencia sobre algunas lecitinas que podrían afectar la microbiota intestinal en animales, y consecuentemente la respuesta inmune (6). Este aditivo puede ser nocivo para la salud.                                                                                                                                                        
4. Ácido cítrico (E-330): Usado como acidulante. Este aditivo es producido principalmente a partir de un hongo llamado aspergillus Níger, el cual se ha demostrado que causa reacciones alérgicas. En 2018, una publicación reportó 4 estudios de casos que sugieren que el consumo de ácido cítrico manufacturado podría desencadenar reacciones inflamatorias que causarían síntomas respiratorios, irritación intestinal, dolores articulares y dolores musculares. Se debe hacer más investigaciones para establecer la seguridad de este aditivo (7). Este aditivo puede ser nocivo para la salud.
5. Hidróxido de sodio (E-524): Usado como regulador de acidez y estabilizante sintético.
6. Hidróxido de potasio (E-525): Usado como regulador de acidez y estabilizante sintético.

Tabla 4. Aditivos contenidos en las FIC.

Enfamil promental 1	Similac 1	NAN Opti pro 1	Nestógeno 1	Alpina Baby 1	máh! 1	Alula Gold 1  (S-26)
Lecitina (Emulsionante)	Hidróxido de potasio (ajuste de pH)	Palmitato de ascorbilo (Antioxidante)	Palmitato de ascorbilo (antioxidante)	Lecitina de soya (emulsificante)	Concentrado mixto de tocoferol (Antioxidante)	Lecitina de soya (emulsificante)
Palmitato de ascorbilo (antioxidante)	Concentrado de tocoferoles mixtos (Antioxidante)
Hidróxido de potasio (regulador de acidez)	Lecitina de soya (Emulsificante)	Lecitina de soya (emulsificante)	Mezcla de tocoferoles (antioxidante)	Palmitato de ascorbilo (antioxidante)	Palmitato de ascorbilo (antioxidante)	Mezcla concentrada de tocoferoles (antioxidante)
Hidróxido de sodio (Regulador de la acidez)
Palmitato de ascorbilo (antioxidante)	Mezcla de tocoferoles (antioxidante)	Hidróxido de potasio (Regulador de la acidez)	Lecitina de soya (emulsificante)	Concentrado de tocoferoles (antioxidante)	Palmitato de ascorbilo (antioxidante)
Ácido cítrico (coadyuvante)

Otros ingredientes presentes en las FIC de especial atención:

Otros ingredientes como el aceite de palma, presente en todas las FIC con excepción de la Similac 1 y, el aceite de soya, presente en la Enfamil premium 1, Alula Gold 1 y Similac 1 (Tabla 2), tienen evidencia científica sobre efectos adversos para la salud.

1. Aceite de palma: En comparación con otros aceites vegetales, el aceite de palma tiene un alto contenido de grasas saturadas y en estudios hechos en humanos, se ha evidenciado que el consumo de este se relaciona con un aumento en los niveles del colesterol LDL, más conocido comúnmente como “colesterol malo”, que favorece la arterosclerosis y el aumento en el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares (8). Durante el proceso de refinación del aceite de palma se producen sustancias tóxicas que, en estudios in vitro^[2], se han relacionado con infertilidad y toxicidad a nivel renal. Además, estudios en animales han demostrado su potencial poder cancerígeno, por lo que la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) lo ha clasificado como posible agente carcinógeno en humanos (9). El aceite de palma está compuesto principalmente por ácido graso palmítico que, por su estructura química, impide la correcta absorción de grasas, calcio y magnesio en lactantes causándoles estreñimiento y poniendo en riesgo su salud ósea (10)(11).
2. Aceite de soya: Este aceite es rico en grasas poliinsaturadas y parece ser una alternativa para disminuir el consumo de grasas saturadas presentes en otros aceites vegetales. Sin embargo, en estudios realizados en animales se ha evidenciado que el consumo de aceite de soya no solo induce a la obesidad, genera resistencia a la insulina, diabetes e hígado graso (12), sino que también podría afectar de manera negativa condiciones neurológicas como autismo, alzhéimer, ansiedad y depresión (13).

Análisis general de los productos: 

Las FIC no son estériles.

Las FIC no son estériles y al igual que los demás productos lácteos, son un medio para el desarrollo de microorganismos potencialmente patógenos (15). Los microorganismos que se pueden encontrar en las FIC son principalmente Cronobacter sakazakii y Salmonella entérica. La infección por Cronobacter, es especialmente grave ya que se han reportado tasas de mortalidad de hasta 50% en pacientes infectados con esta bacteria. Los lactantes están más expuestos a esta infección debido a que su sistema inmunológico no está completamente desarrollado. Puede causar diferentes enfermedades como meningitis, cerebritis y enterocolitis necrotizante, siendo los recién nacidos los más vulnerables. Por otro lado, la Salmonella puede causar náuseas, vómito, fiebre y dolores abdominales y puede ser fatal para niñas y niños (15)(16)(17). 

Las FIC son productos comestibles ultraprocesados

Las FIC son consideradas productos comestibles ultraprocesados (PCU) (18). Esto puede influir en el patrón de dieta de los lactantes alimentados con estas fórmulas. La lactancia humana exclusiva muy corta (menor a 3 meses) y el inicio temprano de la alimentación complementaria (antes de los 4 meses) se han relacionado con un mayor consumo de PCU en niñas y niños (18)(19). Esto es preocupante en la medida en que el consumo elevado de PCU se ha relacionado con un mayor riesgo de obesidad, hipertensión (20)(21) y mortalidad por cualquier causa (20)(21). En contraste, recibir lactancia humana prolongada se relaciona con mayor consumo de frutas y verduras, así como de patrones de alimentación saludable (22). Todas las FIC deberían catalogarse como productos o alimentos de regímenes especiales y por lo tanto no deberían ser de venta libre.

Las FIC promueven el uso de biberón, sin alertar al consumidor sobre los peligros que representa su uso para la salud de niñas y niños.

El uso del biberón interfiere en el desarrollo normal de la boca del bebé, afectando la masticación, la manera de pasar los alimentos, la formación de los dientes y del paladar e, incluso, la formación de palabras. Además, puede aumentar el riesgo de respiración por la boca conduciendo a una ventilación inadecuada, aumento de infecciones respiratorias, disminución de la audición y alteración de la postura (23). 

Las estrategias de publicidad que utilizan las FIC desincentivan la práctica de la lactancia humana.

En la etiqueta de las FIC se suelen utilizar estrategias publicitarias que desincentivan la práctica de la lactancia humana con mensajes que idealizan las fórmulas y las pueden hacer parecer superiores a la leche humana, cuando realmente es todo lo contrario (24). Según el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna (CICSLM), en sus etiquetas, las FIC deben:

1. Presentar de manera clara las instrucciones de preparación, con indicación de los riesgos que una preparación inapropiada puede acarrear para la salud.
2. Afirmar la superioridad de la leche humana.
3. No usar imágenes de lactantes ni imágenes o textos que puedan idealizar las preparaciones.
4. No pueden declarar propiedades nutricionales ni beneficios para la salud como si fueran iguales o superiores a la leche humana.
5. Debe haber mensajes de advertencia sobre la contaminación intrínseca, es decir, advertir que no son estériles.
6. Deben indicar la edad de consumo.
7. No pueden contener imágenes con biberones y chupos que incentiven su uso (25)(26)(27).

A continuación, se presentan los incumplimientos al CICSLM de las FIC aquí analizadas,      con base en lo que se observa en las etiquetas de estos productos.

Tabla 5. Incumplimiento al CICSLM por parte de las FIC, relacionado con la promoción de las etiquetas.

Marca FIC	Estrategia publicitaria
Enfamil premium promental 1	La etiqueta resalta propiedades nutricionales y beneficios para la salud: ● “Ahora con mezcla prebiótica HMO -2FL PDX/G”. ● “Con MFGM, DHA”. ● “Sistema inmune”. ● “Desarrollo mental”. ● “Fácil digestión”.
Similac 1	La etiqueta contiene la imagen de un oso bebé. La etiqueta resalta propiedades nutricionales y beneficios para la salud: ●       “Apoya el sistema inmune”-“Fácil digestión” ●       “Probiótico BL” “Con hierro para lactantes”
NAN Opti pro 1	La etiqueta contiene un dibujo de un ave con sus polluelos en el nido. La etiqueta resalta propiedades nutricionales: ● “Con hierro y probióticos para el lactante” ● “HMO 2FL” ● “Probiótico BL” ● “Cultivos activos Bifidus BL” ● “Proteína optimizada” “DHA-ARA”
Nestógeno 1	La etiqueta contiene un dibujo de un ave con sus polluelos en el nido. La etiqueta resalta propiedades nutricionales: ● “Con probióticos para lactantes” ● “Confortis grow: L, Reuteri, DHA, Magnesio” No advierte que no es estéril.
Alpina baby 1	La etiqueta contiene un conejo bebé. La etiqueta resalta propiedades nutricionales y beneficios para la salud: ● “Con hierro para lactantes” ● “Sistema inmune” ● “Función cerebral” ● “Sistema digestivo” No advierte que no es estéril.
máh! first love HMO+ 1	La advertencia “La leche materna es el mejor alimento para el niño” se encuentra en un lugar poco visible de la etiqueta y con letra muy pequeña. La etiqueta resalta propiedades nutricionales y beneficios para la salud: ● “Con HMO 2FL” ● “Con GOS” ● “Con DHA” ● “Con nucleótidos” ● “Con hierro” ● “Confort digestivo” ● “Sistema inmune” ● “Crecimiento y desarrollo” No advierte que no es estéril
Alula Gold 1	La etiqueta resalta propiedades nutricionales: ● “Con SN-2 palmitato, DHA y ARA, hierro, luteína, nucleótidos, vitaminas y minerales”. ● “Contiene alfa-lactoalbúmina: proteína de alta calidad”. No advierte que no es estéril.

Como se observa en la tabla 5, todas las FIC analizadas incumplen con el CICSLM al colocar en sus etiquetas propiedades nutricionales y beneficios para la salud que incentivan el consumo de estos productos ultraprocesados, haciendo parecer que su composición es igual o superior a la composición natural de la leche humana. Sin embargo, estos productos están fabricados a base de leche de vaca y sus ingredientes son añadidos de forma artificial. La industria de las FIC utiliza la leche de vaca transformada industrialmente, adicionada de sustancias químicas, que tratan sin éxito de simular los nutrientes y otros componentes contenidos en la leche humana, que pueden representar un riesgo para la salud. La industria no reconoce que aún no se ha podido crear un producto que supere la calidad nutricional, inmunológica, y los beneficios emocionales de la leche humana y su práctica ancestral. Las ventajas señaladas en los mensajes publicitarios de FIC tienen poca evidencia científica libre de conflicto de intereses económicos y son superadas ampliamente por la leche humana (18).

Esta publicidad engañosa, así como el patrocinio y la promoción de las FIC traen como consecuencia la disminución de la prevalencia de lactancia humana nivel mundial. Esto, a pesar del crecimiento continuo de la evidencia científica libre de conflicto de interés sobre los beneficios de la lactancia humana a lo largo de la vida. Otra estrategia de la industria de las FIC para lograr el aumento de la venta y el consumo de las FIC es ejercer una fuerte influencia sobre los gobiernos, los tomadores de decisiones, los profesionales de la salud, los académicos, las familias y los cuidadores para lograr promover el mensaje que las FIC son mejores que la leche humana. Esta es una problemática que se presenta a nivel global y utiliza el poderío económico de esta industria (18)(28)(29)(30).

De acuerdo con un estudio liderado por la OMS y UNICEF, y realizado en varios países del mundo, las mujeres son el principal objetivo de fuertes campañas de marketing por parte de la industria de FIC, influyendo en la decisión de alimentar a sus hijas e hijos con estos productos, dejando de lado la lactancia humana (31). Es recomendable prohibir todo tipo de publicidad, promoción o patrocinio de todas las FIC en todos los lugares y espacios.

Además de lo ya mencionado y como se muestra en la tabla 5, las FIC Enfamil premium promental 1, NAN Opti pro 1 y Similac 1 son la únicas que colocan en su etiqueta la advertencia de que no son estériles. La FIC Similac 1, Nestógeno 1 y Alpina baby 1 contienen en su etiqueta imágenes que idealizan estas preparaciones.

Las FIC analizadas, están elaboradas a base de leche de vaca y la mayor parte de sus nutrientes son añadidos de manera industrial, es decir, no son de origen natural.

Al analizar la composición nutricional de las FIC y compararla con la composición de la leche humana, aparentemente comparten características. Sin considerarse ideal, la cantidad de proteínas en las FIC es mayor a las de la leche humana, debido a que en la leche de vaca no se encuentran las proporciones de aminoácidos adecuados para el lactante, por lo que en las FIC se debe aumentar ese contenido de proteína.  Este aporte elevado de proteínas en las FIC se ha relacionado con un mayor riesgo de obesidad en etapas posteriores de la vida, además de tener efectos sobre la función cardiovascular y renal (32)(33). Algunas FIC solo contienen lactosa como fuente de carbohidratos, mientras que la leche humana contiene además oligosacáridos. La leche humana presenta una cantidad mayor de grasas y las FIC añaden aceites vegetales para hacerlas similares a la composición de ácidos grasos presentes en la leche humana (Tabla 6). Aunque las cantidades de nutrientes de las FIC pueden ser similares a las de la leche humana, es necesario tener en cuenta sus características cualitativas, ya que éstas son diferentes (Tabla 7), y, por tanto, la utilización por parte del organismo de niñas y niños, no es la misma que la de nutrientes aportados por la leche humana, siendo esta la forma ideal. Además, se pueden presentar efectos desfavorables para la salud (Tabla 7).

En las siguientes tablas (6 y 7) se presentan características nutricionales cuantitativas y cualitativas de las FIC frente a la leche humana.

Tabla 6. Comparación de la composición nutricional de las FIC “vs” la leche humana.

Producto (100mL)	Enfamil promental 1	Similac 1	NAN OPTI PRO 1	Nestógeno 1	Alpina Baby 1	máh! 1	Alula Gold 1  (S-26)	Leche humana*
Calorías	68	64	67	67	65,7	69	68	60 -70
Proteínas (g)	1,29	1,32	1,2	1,2	1,5	1,5	1,28	1
Carbohidratos (g)	8,1	7	7,5	7,5	7,8	8,3	6,7	7
Grasas (g)	3,5	3,51	3,6	3,5	3,2	3,3	3,6	4,5
Fuente de proteínas	Proteína láctea, concentrado de proteína de suero	Concentrado de proteína de suero de leche, Hidrolizado de proteína de suero de leche	Suero dulce líquido de leche, suero desmineralizado en polvo	Suero de leche, suero de leche desmineralizado	Suero desmineralizado, concentrado de proteína de suero	Suero desmineralizado, caseinato de sodio	Concentrado de proteína de suero	Suero, caseína
Fuente de carbohidratos	Lactosa, maltodextrina, galactooligosacárido, polidextrosa	Lactosa, oligosacárido	Lactosa, oligosacárido	Lactosa	Maltodextrina, galactooligosacáridos, lactosa	Lactosa, galactooligosacáridos	Lactosa	Lactosa, oligosacáridos
Fuente de grasas	Aceite de palma, aceite de coco, aceite de soya, aceite de girasol	Aceite de girasol alto en oleico, aceite de soya, aceite de coco	Aceite de oleína de palma, aceite de palma, aceite de colza, aceite de maíz, aceite de pescado, aceite de Mortierella alpina, aceite de girasol	Oleína de palma, aceite de palmiste, aceite de colza bajo en ácido erúcico, aceite de maíz, aceite de pescado, aceite de girasol, aceite de Mortierella Alpina	Aceite de girasol, aceite de palma, aceite de canola	Aceite de palma, aceite de canola, aceite de girasol	Aceite de palma, aceite de Palma Kernel, aceite de soya, aceite oleico de girasol, aceite de coco, aceite de cártamo	Triglicéridos, que contienen ácido oleico, ácido palmítico, ácido linoleico, ácido esteárico (34)

*Los aportes son valores estimados de los primeros 6 meses de lactancia, teniendo en cuenta que la composición de la leche humana varía según las necesidades del lactante (35)

Tabla 7. Comparación de características cualitativas de los nutrientes de las FIC “vs” la leche humana

Características	Leche humana	Fórmulas infantiles comerciales
Composición nutricional	La leche humana es un fluido compuesto por proteínas, carbohidratos, grasas, minerales y factores inmunes (36). Además, tiene la capacidad de modificarse según la ingesta de alimentos y el estilo de vida de la madre, y de adaptarse a las necesidades nutricionales de niñas y niños (37).	Se necesitan diferentes tipos de fórmulas paras las diferentes etapas de la lactancia, ya que estas no tienen la misma capacidad que la leche humana, de variar de acuerdo con la velocidad de crecimiento y necesidades nutricionales de los lactantes.
Proteínas	Las proteínas presentes en la leche humana son las suficientes para los lactantes entre los 0-6 meses, ya que la velocidad de crecimiento es mucho menor en los humanos que en los bovinos (38).El contenido proteico de las FIC  máh! 1, Alpina Baby 1, Enfamil 1, Alula Gold 1 y Nestógeno 1, proviene de leche de vaca y es superior en cantidad al de la leche humana	A pesar de que la cantidad de proteína de la leche de vaca es más alta a la humana, la calidad y la cantidad de los aminoácidos de la leche humana es la adecuada para los lactantes. En la leche de vaca no se encuentran las proporciones de aminoácidos adecuados para el lactante, por lo que las FIC aumentan el contenido de proteína. Sin embargo, según estudios realizados en humanos, el aporte elevado de proteínas en las fórmulas conlleva a un mayor riesgo de obesidad en etapas posteriores de la vida, además de afectar la función cardiovascular y renal (32)(33).
Dentro de las proteínas que componen la leche humana se encuentra la lactoferrina que es específica para cada especie y su presencia es mayor en el calostro (leche de los primeros días después del parto). En la etapa de 0-6 meses esta proteína cumple un papel primordial favoreciendo la absorción del hierro (39). Además, estimula el sistema de defensas en el organismo, es antiinflamatoria, antibacteriana, antifúngica y antiviral (40).	Las      FIC máh! 1, Alpina Baby 1, Enfamil 1, Alula Gold 1, NAN 1, Similac 1 y Nestógeno 1 contienen proteínas de leche de vaca, por lo que la actividad de la lactoferrina beneficiará más a la especie bovina. Además, estudios in vitro han evidenciado que la leche humana tiene mayor efecto en la prevención del crecimiento bacteriano y fúngico en comparación con la leche bovina (40)
En la leche humana se encuentran todos los tipos de inmunoglobulinas o anticuerpos necesarios. Estos cumplen funciones como protección ante patógenos, infecciones bacterianas, virales, parásitos, reacciones alérgicas y promueven la maduración intestinal. Estos anticuerpos son los principales componentes que proveen inmunidad en los recién nacidos y solo se obtienen por medio de la lactancia humana (40).	Las FIC no poseen inmunoglobulinas dentro de sus ingredientes.
Las proteínas de la leche se dividen en dos grupos, las del suero y la caseína. En la leche humana estas son de más fácil digestión para los lactantes y son menos alergenas (41).	Las proteínas de la leche de vaca que también pueden estar presentes en las FIC hacen que la digestión sea más lenta para los lactantes causándoles molestias gastrointestinales. Además, las proteínas del suero bovino son aquellas que causan alergenicidad (41).
Grasas	El ácido palmítico es el ácido graso saturado que se encuentra en mayor cantidad en la leche humana, y este es primordial para el correcto desarrollo y crecimiento de los lactantes (42).	Para imitar la composición de ácidos grasos de la leche humana, las FIC añaden ácido palmítico. Sin embargo, su estructura química es diferente ya que usualmente proviene del aceite de palma y este impide absorber y digerir las grasas, el calcio y el magnesio (10) y como consecuencia causa estreñimiento en los bebés, haciendo la consistencia de las heces más dura, además de impactar negativamente en la salud ósea (11).
Carbohidratos	Los oligosacáridos o también conocidos como HMO, se encuentran de manera natural en la leche humana y alimentan la microbiota intestinal infantil (efecto prebiótico). Además, fortalecen el sistema inmune. Se ha evidenciado que los HMO de la leche humana se relacionan positivamente con adecuado peso y longitud en los bebés, lo que quiere decir que favorece su crecimiento (43).	Las FIC Alula Gold 1 y Nestogeno 1 solo contienen lactosa como fuente de carbohidratos, lo que hace que no cuente con los beneficios de los HMO propios de la leche humana. Por otra parte, las fórmulas máh! 1, Similac 1, NAN 1 y Enfamil 1 los contienen pero de manera sintética. Se ha encontrado que las concentraciones de este tipo de HMO es mucho menor en las FIC que en la leche humana (40). Con relación a la fórmula Alpina Baby 1, esta contiene oligosacáridos en sus ingredientes provenientes de la leche de vaca, y se ha evidenciado que estos se encuentran en menor concentración. Además, la diversidad de los oligosacáridos presentes en la leche humana es mayor que la de los otros mamíferos (40).
Vitaminas y minerales	Para asegurar el óptimo crecimiento y desarrollo de niñas y niños, la cantidad y la calidad de micronutrientes (vitaminas y minerales) aportados por la alimentación deben ser los adecuados. El hierro de la leche humana promueve el desarrollo cognitivo al presentar una estructura química más compatible con el metabolismo de las y los lactantes, pues se absorbe entre el 45% y 100% (44). De manera similar sucede con el Zinc, este mineral usualmente no se asimila con facilidad. Sin embargo, las niñas y niños que son alimentados con leche humana no presentan deficiencia de este micronutriente (45), pues su biodisponibilidad es alta cuando proviene de la leche materna, permitiendo una absorción del 50 % (46). Además, en la leche humana se encuentran vitaminas hidrosolubles (B y C) y vitaminas liposolubles (A, D, E y K). De manera general, estas vitaminas se presentan en cantidades aparentemente bajas en la leche humana, sin embargo, su absorción en el intestino es alta, lo que favorece el correcto desarrollo de niñas y niños (47).	Los micronutrientes presentes en las FIC son adicionados para intentar cubrir los requerimientos de las niñas y niños que las consumen. Sin embargo, en un estudio realizado en 2021 se evidenció que la cantidad de cobre en algunas FIC no cumplía los límites mínimos necesarios para un adecuado desarrollo de la primera infancia, lo que puede traer como consecuencia anemia y un incremento en el riesgo de presentar infecciones en esta población (48).
Enzimas	La leche humana presenta diferentes enzimas que pueden ayudar a la digestión y absorción de ciertos nutrientes como proteínas, grasas y carbohidratos. También se ha visto que algunas de ellas cuentan con acción antiinflamatoria y antimicrobiana, incluso pueden proteger contra enterocolitis necrosante (enfermedad en la que se produce daño y muerte del tejido del intestino) (42). En un estudio realizado en el año 2014, se revisó la actividad de estas enzimas y se encontró que permiten una mejor absorción principalmente de proteínas (49).	Las FIC no contienen enzimas que faciliten la digestión de los nutrientes. Esto puede dificultar tanto el proceso de digestión de nutrientes contenidos en las FIC, como su absorción y utilización por parte del organismo.
Probióticos	La leche humana contiene probióticos, que son grandes comunidades de diferentes especies de bacterias intestinales saludables que mejoran la respuesta inmune y actúan como factor protector frente a infecciones que puedan presentar niñas y niños (40).	Las FIC NAN 1 y Nestógeno 1 contienen un solo tipo de probiótico. En las demás FIC no se encuentran dentro de sus ingredientes. En diferentes estudios realizados tanto en modelos animales como en humanos, se ha evidenciado que aquellos alimentados con FIC presentan menos bacterias saludables en su microbiota intestinal y tienen una respuesta inmune inferior en comparación con aquellos alimentados con leche humana (40).
Hormonas	La leche humana contiene diferentes hormonas que son esenciales para el crecimiento de niñas y niños (50), pues permiten un desarrollo adecuado; por ejemplo, ayudan al desarrollo del intestino y del sistema inmunológico o de defensas del organismo (38). Adicionalmente, el aporte de dichas hormonas es crucial para la buena salud de la niñez (50).	Hasta el momento, no ha sido posible agregar a las FIC hormonas similares a las que se encuentran en la leche humana.
Beneficios adicionales	Más allá del aporte nutricional que la lactancia humana aporta al bebé, también se presentan beneficios para la madre como disminuir el sangrado postparto, reducir la anemia postparto y recuperar el peso antes del embarazo. Por otra parte, diversos estudios han demostrado que las mujeres que lactan presentan menos riesgos de padecer el síndrome metabólico, enfermedades cardiovasculares y cáncer de mama en el futuro (37). También se ha demostrado que las niñas y niños alimentados con lactancia humana tienen un desarrollo neurológico más favorable y menos probabilidades de padecer obesidad y diabetes en el futuro, ya que hay una reducción significativa de las infecciones de las niñas y niños que son amamantados respecto a los que no (36). Adicionalmente, se ha evidenciado que el momento de la lactancia permite un correcto desarrollo psicológico, socio emocional y cognitivo, debido al vinculo que se genera madre-hija/o (51). Se produce un estilo de apego favorable, lo que aumenta la confianza y el bienestar de ambos (37).	Al momento de brindarle FIC a niñas y niños no se presenta un vínculo directo entre madre-hija/o al utilizar diferentes implementos como chupos, cucharas, entre otros.
Factores económicos	La lactancia humana exclusiva hasta los seis meses es la medida más económica y de mayor efectividad, ya que además de contar con todos los beneficios para la salud de niñas y niños, no tiene costo.	Las FIC analizadas en este documento, se encuentran entre las más vendidas en el mercado colombiano (Euromonitor, 2020). Los precios de estos productos oscilan entre los $42.000 y $66,000 en latas de 375g-400g. Aunque el contenido de la lata empleado varía según la edad de cada lactante, a manera de ejemplo, un bebé de 3-4 meses alimentado solamente con fórmula necesitaría aproximadamente 8 latas de 400g al mes, lo que representa un gasto de $336.000 a $528.000[3] mensuales para las familias.

    

^[1] Las FIC analizadas en este documento, han sido reportadas en el informe de Euromonitor 2020 como las más vendidas en el mercado colombiano. Se han organizado en orden descendente,  según esta consideración.
^[2] Los estudios in vitro se refieren a aquellos realizados con herramientas de laboratorio en los que se analizan tejidos, células o moléculas de especies animales (14).
^[3] Cada medida de fórmula equivale a 4,5g. Un bebé entre los 3-4 meses necesita 5 medidas por toma y 5 tomas al día (112,5g). Al mes serian 3375g, es decir, 8 latas aproximadamente.

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